Frekvent huvudvärk
Migrän eller spänningshuvudvärk kommer oftare, och akutläkemedel används under allt fler dagar.
När akutläkemedel blir en del av problemet
Läkemedelsöveranvändningshuvudvärk: när läkemedel kan ge fler huvudvärksdagar
Akutläkemedel mot huvudvärk kan vara både nödvändiga och hjälpsamma. Men om de används för ofta under längre tid kan de paradoxalt nog bidra till fler huvudvärksdagar. Läkemedelsöveranvändningshuvudvärk är därför viktig att känna till vid frekvent migrän, spänningshuvudvärk eller nästan daglig huvudvärk.
Den typiska onda cirkeln
Tillfällig lättnad
Läkemedlet hjälper kortvarigt, men huvudvärken återkommer snabbare.
Fler läkemedelsdagar
Användningen ökar, och huvudvärksmönstret kan bli mer frekvent och svårare att bryta.
Nästan daglig huvudvärk
Huvudvärken kan bli mer ihållande, diffus och svår att skilja från den ursprungliga huvudvärken.
Tecken på att du bör räkna läkemedelsdagar
Akutläkemedel flera gånger i veckan
Om du behöver akutläkemedel flera dagar i veckan under en längre period bör mönstret bedömas.
Huvudvärk när man vaknar
Läkemedelsöveranvändning kan hos vissa hänga samman med ihållande huvudvärk eller huvudvärk på morgonen.
Kortare effekt
Läkemedlet verkar, men bara kortvarigt, och tiden till nästa dos blir allt kortare.
Fler huvudvärksdagar
Huvudvärken går från anfall till många dagar i månaden eller nästan dagligen.
Vad är läkemedelsöveranvändningshuvudvärk?
Läkemedelsöveranvändningshuvudvärk är en sekundär huvudvärk som kan uppstå hos en person med en befintlig huvudvärkssjukdom när akutläkemedel används för ofta under lång tid.
ICHD-3 beskriver diagnosen som huvudvärk minst 15 dagar per månad hos en person med huvudvärk, tillsammans med regelbunden överanvändning i mer än 3 månader och utan bättre förklaring.
Det är viktigt att förstå att den ursprungliga läkemedelsbehandlingen inte nödvändigtvis var fel. Problemet uppstår när akutbehandlingen blir så frekvent att den bidrar till ett kroniskt huvudvärkmönster.
Hur många läkemedelsdagar är för mycket?
Gränserna beror på typen av läkemedel. NICE rekommenderar att man är medveten om läkemedelsöveranvändning med triptaner, opioider, ergots eller kombinationspreparat 10 dagar i månaden eller mer i 3 månader, eller med paracetamol, acetylsalicylsyra eller NSAID 15 dagar i månaden eller mer.
En praktisk tumregel är att hålla noggrann räkning på alla läkemedelsdagar och söka medicinsk rådgivning långt innan användningen blir nästan daglig. För migränspecifika läkemedel och kombinationspreparat ligger diagnosgränsen lägre än för enkla smärtstillande medel.
Vid återkommande huvudvärk bör behov av akutläkemedel flera dagar varje vecka leda till en genomgång av diagnos, akutbehandling och eventuell förebyggande behandling. Kodein och opioider innebär särskilda risker och bör inte bli rutinbehandling för huvudvärk.
Hur känns det?
Läkemedelsöveranvändningshuvudvärk kan kännas som en nästan daglig eller mycket frekvent huvudvärk. Den kan vara tryckande, ihållande och diffus och är hos vissa mest påtaglig på morgonen.
Den kan ligga ovanpå den ursprungliga huvudvärken. En person med migrän kan fortfarande ha migränanfall, men även flera dagar emellan med huvudvärk. En person med spänningshuvudvärk kan uppleva att huvudvärken blir vanligare och svårare att bryta.
Därför är det inte alltid möjligt att känna av diagnosen. Det avgörande är ofta antalet huvudvärksdagar och antalet läkemedelsdagar över tid.
Vad ska man göra vid läkemedelsöveranvändning?
Det första steget är att räkna läkemedelsdagar i en huvudvärkskalender. Skriv ned alla akutläkemedel, även receptfria preparat, kombinationsläkemedel, koffeininnehållande läkemedel, triptaner och eventuella starkare läkemedel.
Nästa steg bör vara en plan tillsammans med läkare, särskilt om användningen är hög, om opioider eller kodein ingår, vid graviditet, annan sjukdom eller om huvudvärken påverkar vardagen kraftigt.
Behandling kan innebära att minska eller stoppa överanvändningen, en bättre akutstrategi, behandling av den underliggande migränen eller spänningshuvudvärken och i vissa fall förebyggande behandling. Det kan bli värre en kort stund innan det blir bättre, så planen är viktig.
Hur man förhindrar den onda cirkeln
Förebyggande handlar inte om att uthärda alla anfall utan läkemedel. Det handlar om att ha en tydlig plan så att akutläkemedel används på rätt dagar och inte blir en nästan daglig rutin.
Vid frekventa migrän bör du prata med din läkare om migränspecifik akutbehandling och eventuell förebyggande behandling. Vid frekvent spänningshuvudvärk bör man titta på sömn, stress, nacke/axelbelastning, aktiv behandling och eventuellt förebyggande.
Om du ofta är nära gränsen för läkemedelsdagar är det ett tecken på att den underliggande huvudvärken inte är tillräckligt väl kontrollerad.
Komfort under anfall
Lugn, mörker, kyla och värme kan ingå i en praktisk rutin
Hovedro är inte medicinsk behandling. Det är en komfortprodukt som kan användas kall eller varm, med eller utan ögondel, när du vill ha lugnare omgivningar kring huvud och ögon.
FAQ
Kan vanliga huvudvärksläkemedel ge mer huvudvärk?
Ja. Om akutläkemedel mot huvudvärk används för ofta under flera månader kan de bidra till läkemedelsöveranvändningshuvudvärk.
Var går gränsen för läkemedelsöveranvändning?
Det beror på läkemedlet. NICE lyfter fram 10 dagar per månad för triptaner, opioider, ergot och kombinationspreparat samt 15 dagar för paracetamol och NSAID.
Ska jag sluta med alla läkemedel omedelbart?
Inte utan en plan, särskilt inte vid hög användning, starkare läkemedel eller annan sjukdom. Tala med din läkare om en säker strategi.
Kan läkemedelsöveranvändning uppstå vid både migrän och spänningshuvudvärk?
Ja. Det kan uppstå hos personer med olika huvudvärksjukdomar om akutläkemedel används för ofta över tid.
Redaktionell transparens
Så har artikeln tagits fram och granskats
Hovedro-redaktionen förmedlar offentligt tillgänglig kunskap om migrän och huvudvärk med utgångspunkt i källorna som anges vid artikeln.
- Artikelns ämne och avgränsning fastställs innan texten utarbetas.
- Medicinska påståenden, siffror, behandlingsavsnitt och varningssignaler kontrolleras mot angivna primärkällor, riktlinjer och auktoritativa hälsokällor.
- Produktinformation hålls tydligt åtskild från diagnos och behandling, och osäker evidens beskrivs som osäker.
- Artikeln läses igenom och dateras på nytt när centrala källor, rekommendationer eller väsentliga textavsnitt ändras.
Facklig status: Källbaserad redaktionell granskning. Artikeln är inte individuellt medicinskt bedömd och ersätter inte rådgivning från vården.
Källor och vidare läsning
Interaktiv mönsterkontroll
Huvudvärk eller migrän?
Svara på 11 neutrala frågor och få ett motiverat resultat utifrån varaktighet, smärtegenskaper och följdsymtom.